contoh surat cerai

SURAT PERNYATAAN CERAI

Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:

Pihak I

Nama: 
Umur: 
Agama: 
Pekerjaan: 
Alamat: 

Dalam hal ini disebut Pihak I yang meminta cerai.

Pihak II

Nama: 
Umur:
Agama: 
Pekerjaan: 
Alamat: Jln. 

Dalam hal ini disebut Pihak II yang memberi cerai.

Pada hari ini Senin, 21 Januari 2020, kami menyatakan yang sebenar-benarnya, di hadapan para saksi-saksi bahwa kami telah bersepakat untuk berpisah dalam menjalani hidup berumah tangga, berdasarkan kemauan kami berdua tanpa ada unsur pemaksaan dari pihak manapun.

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya secara sadar dan dalam keadaan sehat jasmani maupun rohani.

Bandung, 21 Januari 2020

Pihak I                                  Pihak II

Materai Rp. 6000,-

Andy Tanono                      Natasha Suherman

Saksi-saksi:

1. Indra Lee
2. Susi Khadafi
3. Alam Kartarahardja